Детские сады становятся зоной риска: врачи рассказали об особенностях вируса Коксаки

«Сегодня Черное море — рассадник инфекционных заболеваний»

Вирус Коксаки не нов — он существует достаточно давно и никогда никуда не исчезал: единичные случаи фиксировались ежегодно, в том числе на турецких курортах. Доктор медицинских наук, вирусолог Николай Малышев в беседе с корреспондентом «МК» отметил, что эту болезнь никак нельзя назвать экзотической.

— В мире 1500 инфекционных заболеваний, и каждое из них периодически попадает в заголовки новостей, но все-таки нужно трезво оценивать ситуацию. Коксаки — часто встречающийся распространенный вирус, и ничего удивительного в случаях заражения после курортов нет. Сегодня Черное море — рассадник инфекционных заболеваний, особенно кишечных: туда приезжает масса народу, многие купаются больными, кто-то испражняется в море. Вот и всё, — объяснил собеседник «МК».

Доктор Малышев также отметил, что с вирусом Коксаки фактически бесполезно бороться: не существует ни профилактики (прививок), ни специфического лечения — только симптоматическое. Поэтому главное, что могут сделать люди, заподозрившие заражение у себя или своих детей, — обратиться к врачу, чтобы не пропустить осложнения. 

Это странное слово «Коксаки»

На сайте Роспотребнадзора памятка, посвященная вирусу Коксаки, была опубликована в ноябре 2021 года — и с тех пор не обновлялась. «Источник распространения инфекции — только человек (больной, носитель), который выделяет возбудителя в окружающую среду с испражнениями. Заражение возникает при употреблении инфицированной воды, еды, а также через бытовые предметы. Возможен воздушно-капельный путь передачи инфекции, поскольку вирус выделяется из верхних дыхательных путей. Возбудитель инфекции может до двух месяцев оставаться жизнеспособным в воде, на поверхности предметов, на продуктах», — сказано в пояснении Роспотребнадзора. Это легко объясняет заражения на турецких курортах — люди попросту заглатывают вирус вместе с водой во время купания в бассейнах или море.

Инкубационный период длится 5-6 дней — в течение этого времени может держаться высокая температура, которую почти невозможно сбить. Именно на такие симптомы жалуются те, кто заразился в Турции.

Вирус Коксаки часто описывают словам «рука-нога-рот»: это значит, что у пациентов обнаруживают болезненные пузырьки в полости рта, на задней стенке горла, на ладонях и подошвах стоп, реже – на задней поверхности голеней, бедер, ягодиц. Эти симптомы сопровождают также головные боли, ломота в теле, тошнота, першение в горле и другие признаки, которые легко перепутать с обычным ОРВИ. Иногда страдают глаза — развивается конъюнктивит. Впрочем, около половины заразившихся переносят инфекцию бессимптомно.  

Особенно уязвимы дети младше 10 лет — во-первых, они чаще заражаются, во-вторых, у них заболевание проходит в наиболее тяжелой форме, есть риск осложнений: например, поражение центральной нервной системы и других органов. Поскольку передается вирус от человека к человеку, поэтому детские сады и школы становятся в таком случае самым настоящим очагом риска.

В числе наиболее опасных осложнений — вирусный менингит (инфекция мозговых оболочек), энцефалит (инфекция головного мозга) и миокардит (инфекция сердечной мышцы). Поэтому обращаться к врачу нужно в любом случае, даже если симптомы кажутся похожими на обычный ОРВИ.

Вылечить вирус Коксаки невозможно — соответствующих препаратов не существует: поэтому воздействуют на симптомы. Можно принимать жаропонижающие (температура при вирусе может подниматься до 39,5 или 40 градусов), сорбенты для облегчения желудочно-кишечных симптомов, а также регидрон или другие подобные средства для восстановления водно-солевого баланса. Тем, кого госпитализировали в Турции, чаще всего назначали капельницы — они поддерживали пациентов в течение 4-5 дней.

Заражения в России и поездки в Турцию: что дальше?

На сегодняшний день наибольшее число случаев в Турции зафиксировано в Белеке (курорт неподалеку от Антальи). Однако наличие массовых жалоб от российских туристов местные власти отрицают.

Российские медики также призывают соотечественников сохранять спокойствие и не говорить о потенциальной «массовой эпидемии»: по словам врачей, всё не настолько драматично. Пока что речь идет скорее о кратковременных вспышках там, где появляются инфицированные дети. Например, известный эпидемиолог Геннадий Онищенко уже заявил, что подъем заболеваемости идет наряду с подъемом по другим острым респираторным инфекциям, поэтому и меры защиты нужны самые обычные. Например, Онищенко призывает тщательно проводить утренний фильтр в детских садах — если состояние ребенка вызывает вопросы, его нельзя пускать в группу. Это, впрочем, и взрослых касается: при симптомах болезни лучше остаться дома, а не идти заражать коллег. Кроме того, не мешало бы вспомнить полезные практики эпохи пандемии ковида и снова начать часто мыть руки и пользоваться санитайзерами. Однако, как подчеркнул Онищенко, ничего сверхъестественного или вызывающего тревогу на фоне ситуации с вирусом Коксаки не будет.

Стоит ли говорить о снижении интереса к поездкам в Турцию на фоне сообщений о распространении вируса? Как рассказал «МК» представитель одного из туристических сервисов на условиях анонимности, вероятность такого сценария крайне мала, пока нет прямого запрета (а он вряд ли появится): в нынешней туристической жизни слишком многое «завязано» на Турцию.

— Сегодня невозможно «отменить» Турцию для россиян, потому что невозможно её заменить. Турция всегда была популярной, но после 2022 года стала фактически незаменимой, — считает собеседник «МК». — Во-первых, Турция обеспечивает российским туристам теплое море вплоть до середины ноября, причем в любом удобном формате: кому-то по душе «все включено», а кто-то предпочитает курорты в европейском стиле. Во-вторых, у Турции огромный экскурсионный потенциал. Это и Стамбул, и Каппадокия с воздушными шарами и скальными храмами, и античное наследие вроде Эфеса и Сиде, и пешеходные туры по Ликийской тропе... В-третьих, Турция стала одним из главных пересадочных хабов для полётов россиян в Европу: большинство тех, кто до сих пор летает, летят именно через Стамбул. Поэтому держаться за Турцию будут до последнего.

Справка «МК»

Вирус Коксаки получил такое название потому, что впервые был обнаружен в маленьком городе Коксаки, расположенном к югу от Олбани в штате Нью-Йорк.