Шаткое положение: почему у людей кружится голова

Врачи рассказали, в каких случаях вертиго указывает на опасные болезни

Выражения «голова идет кругом от проблем» и «головокружение от успехов» возникли не на пустом месте. Они имеют под собой научные обоснования. Врачи советуют не оставлять без внимания головокружение. О каких болезнях сигнализирует вертиго, какие обследования помогут выявить причины этого состояния и почему голова кружится у влюбленных — в материале «Известий».

Причины головокружения

Врачи характеризуют вертиго как ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве, подчеркивает терапевт НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Алина Кириченко. При этом состоянии человеку кажется, что вращаются окружающие его предметы или он сам. Появляется ощущение неустойчивости — словно земля уходит из-под ног и теряется равновесие.

— Головокружение — это симптом, а не болезнь. Он может встречаться при различных патологиях, — комментирует Кириченко. — Если вы испытываете такое состояние, то в первую очередь стоит посетить терапевта. Этот врач при необходимости направит на обследования, а затем уже к неврологу, отоневрологу или оториноларингологу.

Невролог НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Юлия Крайнова называет несколько наиболее распространенных причин головокружения.

— Доброкачественное позиционное головокружение (ДППГ) встречается очень часто. Оно возникает, когда крошечные камешки (отолиты) смещаются во внутреннем ухе, тем самым раздражая рецепторы, отвечающие за равновесие. Это приводит к системному головокружению, — поясняет невролог.

По словам эксперта, вызвать головокружение, а также тошноту, рвоту и потерю слуха может такая проблема, как лабиринтит — воспаление внутреннего уха.

— Еще одна причина вертиго — неврит вестибулярного нерва, — продолжает эксперт. — Речь идет о воспалении вестибулярного нерва, отвечающего также за функцию равновесия, что и приводит к вертиго.

По словам невролога, редко, но встречается так называемая вестибулярная мигрень, при которой мигренозные головные боли могут сопровождаться головокружением. Резкое снижение артериального давления тоже способно вызывать эту проблему.

Еще головокружением часто страдают люди, у которых есть легкая степень горной болезни, добавляет Алина Кириченко.

— Горная болезнь — состояние организма человека, поднявшегося на значительную высоту над уровнем моря, — поясняет эксперт. — Оно наступает вследствие гипоксии (недостаточного снабжения тканей кислородом), гипокапнии (недостатка углекислого газа в тканях) и проявляется значительными изменениями во всех органах и системах.

Поэтому для подъемов на большую высоту нужны тренировки и специальная подготовка, подчеркивает собеседница.

Невролог обращает внимание на то, что причиной головокружений может стать и анемия. К неприятному явлению приводит и дегидратация (обезвоживание организма) — в этом случае вертиго спровоцировано электролитными нарушениями. Голова идет кругом порой от побочного действия лекарств.

Невролог также рекомендует ознакомиться с некоторыми менее распространенными, но при этом весьма опасными причинами головокружений. Так, вертиго может быть одним из первых симптомов инсульта. Плохо, если оно сопровождается слабостью, онемением в конечностях, нарушением речи.

— Головокружение также бывает признаком опухоли головного мозга, особенно если оно сопровождается головными болями, тошнотой, рвотой, асимметрией лица, нарушением зрения или слуха, — предостерегает Юлия Крайнова.

Некоторые пациенты жалуются на головокружение при сердечно-сосудистых заболеваниях, например аритмии, подчеркивает эксперт.

От успехов и любви

С точки зрения психиатрии головокружения обычно возникают при нарушении вегетативной нервной системы, когда по каким-то причинам включается ее симпатическая часть, отмечает психиатр, психотерапевт, сексолог Алексей Вилков. Если она приходит в тонус, то увеличивается частота сердечных сокращений, сужаются сосуды, меняются показатели кровяного давления.

— Из-за функциональных нарушений сосудов головного мозга возникает масса телесных симптомов, в частности — головокружение, шаткость походки, нарушение координации движений, — рассказывает Алексей Вилков.

Конечно же, вертиго в первую очередь связано со стрессами и тревожностью. В таком состоянии симпатическая нервная система работает в усиленном режиме.

Известное выражение «головокружение от успехов» также не лишено здравого смысла.

— Этот термин означает, что человек, добившийся определенного успеха, находится в состоянии некой эйфории. Происходит выброс адреналина, что опять же приводит к активации симпатической части вегетатики. И наоборот: активация симпатической части вызывает выброс адреналина, — рассказывает психиатр.

Поэтому в минуту успеха человек и в самом деле может испытывать легкое головокружение как некий физиологический процесс, сопутствующий переживанию приятных эмоций.

— Это своеобразное опьянение так называемыми гормонами радости и счастья — дофамином и серотонином, — поясняет психиатр. — Отсюда и возник такой термин, как опьянение успехами, который имеет реальную физиологическую основу.

По словам Вилкова, аналогичное состояние возникает и при интимной близости, когда человек буквально опьянен чувствами. Влюбленные испытывают гормональный бум — выброс эндорфинов и адреналина. В этом случае причина головокружения в направленности на партнера, возбуждающая стимуляция от объекта влюбленности.

Какие обследования нужны

Для диагностики причин головокружения проводятся специальные обследования. В частности, выполняются так называемые отоневрологические пробы, которые помогают понять характер вестибулярных нарушений. Например, на пациента надевают очки Френзеля — специальный медицинский прибор, помогающий уточнить диагноз.

— Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить детальные изображения головного мозга и позвоночника, чтобы исключить опухоль, инсульт, воспаление, аномалии развития, — рассказывает Юлия Крайнова.

Компьютерная томография (КТ) — еще один метод визуализации головного мозга, использующий рентгеновское излучение. Это исследование назначается в том случае, когда МРТ недоступна или противопоказана. И, наконец, анализы крови и мочи проводятся с целью диагностики системных заболеваний, которые могут быть причинами вертиго.

При резком приступе головокружения Алина Кириченко рекомендует присесть или прилечь, если это возможно. Дышать надо как можно глубже. Такие эпизоды точно требуют консультации врача и установления причины.